王益区推进新农合“总额预付” 提高基金使用效率

西部网讯为促使医院转变管理模式，控制医疗费用的不合理增长，陕西省铜川市王益区采取新农合“总额预付”制的管理方式，有效控制了各医疗机构的补偿支出规模，提高了新农合基金的使用效率。

“总额预付”就是根据当年新农合统筹基金总量确定补偿支出规模，测算出年度统筹基金预付总额，按补助资金的季度平均数，每季拨付至各定点医疗机构。每季度对各定点医疗机构的补助金进行一次小结，每年进行一次统算，若实际发生费用超支，超支部分由各医疗机构自付，有利约束医疗行为，有效控制费用增长。卫生、财政部门定期、不定期对新农合定点医疗机构新农合运行情况进行督导检查，建立和完善总额预付、按病种付费的动态管理机制，使得新农合基金更加安全，有效缓解了群众“因病致贫、因病返贫”的现象，让参合人民真正得到了实惠。

王益区新农合“总额预付”制目前已在全区实施，运行情况正常。（通讯员 陈海燕 马璐）